Лечение алкоголизма в Красноярске

Методы лечения алкоголизма

Основной принцип лечения алкоголизма — добровольность, комплексный и индивидуальный подход, полный отказ от употребления.

Комплекс лечения состоит из нескольких этапов, неотделимых друг от друга. Только тогда возможно благоприятное течение заболевания и выход в ремиссию.

Медикаментозная терапия

Лечение начинается со снятия абстинентного синдрома — детоксикация:

1. Очищение желудка от остатков алкоголя зондом или искусственным вызыванием рвоты. Прием энтеросорбентов (активированный уголь, энтеросгель) для связывания и вывода токсинов из кишечника для прерывания дальнейшего всасывания алкоголя в кровь.
2. Введение внутривенно, подкожно или внутримышечно аналептиков и психостимуляторов (кордиамин, кофеин-бензоат натрия) для стимуляции дыхательного и сердечно-сосудистого центров, поддержания артериального давления и сознания.
3. Проведение инфузионной терапии с использованием гемодеза, физиологического раствора и других солевых растворов для восполнения объема циркулирующей крови, коррекции нарушений водно-электролитного и кислотно-основного баланса, улучшения микроциркуляции и тканевого трофизма . Добавление в раствор панангина для профилактики нарушений сердечного ритма.
4. Внутривенное или внутримышечное введение витамины группы В (тиамин, пиридоксин, никотиновая кислота), аскорбиновой кислоты и глюкозы с инсулином для улучшения обмена веществ, усиления окислительных процессов в клетках, повышения сопротивляемости организма к гипоксии и защиты от окислительного стресса.

При наличии признаков жизнеугрожающих состояний — кома, конвульсии, остановка дыхания или сердца, больного переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводят форсированный диурез, искусственную вентиляцию легких, сердечно-легочную реанимацию и другие необходимые мероприятия.

Далее назначаются препараты для нормализации сна, настроения, общего состояния организма:

• Снотворные и седативные средства улучшают качество и продолжительность сна, снижают тревожность, раздражительность и беспокойство;
• Антидепрессанты — повышают настроение, устраняют депрессивные симптомы, усиливают эффект психотерапии и профилактики рецидивов алкоголизма;
• Ноотропные и нейропротекторные средства — восстанавливают и улучшают работу мозга, укрепляют когнитивные функции, способствуют регенерации нервных клеток и защите от гипоксии и токсических веществ.

Выбор конкретного препарата зависит от стадии и формы алкоголизма, сопутствующих заболеваний, побочных эффектов и индивидуальной переносимости. Препараты назначаются и контролируются врачом.

Психотерапевтические методы

Эффективное лечение алкоголизма можно проводить только с учетом всех аспектов жизни больного — психическое, физическое и духовное состояние, что позволяет не только избавиться от алкогольной зависимости, но и восстановить отношения с собой и окружающим миром.

Психотерапия направлена на формирование мотивации к отказу от алкоголя, коррекцию личностных и поведенческих нарушений, развитие навыков преодоления стресса и трудностей, восстановление социальных связей и самооценки.

Методы психотерапии:

• Групповая терапия.

Помогает осознать зависимость, получить поддержку и понимание от других участников, научиться доверять и сотрудничать с другими людьми. Проводится под руководством психотерапевта или самоорганизованно (общество анонимных алкоголиков).

• Индивидуальная психотерапия.

Работа ведется тет-а-тет с психотерапевтом. Больной совместно с психотерапевтом изучает причины и механизмы алкогольной зависимости, выявляет скрытые конфликты и травмы, приведшие к зависимости, активизирует ресурсы и потенциал личности.

• Семейная терапия.

Работа психотерапевта с созависимыми родственниками совместно с пациентом и отдельно от него.

Созависимые родственники влияют на зависимость больного, испытывают постоянное желание контролировать и «спасать».

Созависимым родственникам также требуется коррекция поведения, изменение направления мыслей и работа над собственным психологическим состоянием.

Кодирование

Предполагает строгое соблюдение режима трезвости и регулярное посещение врача.

Методы кодирования можно разделить на две группы:

Гипнотические.

Основаны на использовании гипноза для внушения больному установки на трезвость и страха перед последствиями употребления алкоголя.

Гипнотические методы в свою очередь делятся на:

• классические — больной погружается в глубокий транс;
• эриксоновские — больной остается в состоянии повышенной рецептивности (восприятии).

Медикаментозные.

Введение сенсибилизирующих препаратов для повышения чувствительности и резкого ухудшения самочувствия при употреблении спиртного.

Препараты вводятся:

• подшиванием — введение препарата под кожу или мышцу;
• имплантацией — вживление препарата под кожу или в орган;
• инъекцией — введение препарата в вену или мышцу;
• преорально — прием препарата внутрь.

Препараты кодирования:

• дисульфирам (эспераль);
• цианамид (тетурам);
• налтрексон (вивитрол).

Кодирование не отменяет другие методы лечения и дает результат только в комплексной терапии.

Как самостоятельный метод дает эффект на очень короткий срок и вызывает серьезные риски и осложнения.

Реабилитация

Реабилитация — процесс восстановления физического, психического и социального здоровья человека.

Направлена на коррекцию поведения, мотивацию к трезвости, профилактику рецидивов, возвращение к полноценной жизни в обществе, духовным ценностям и вере.

Включает посещение психотерапевта и групп поддержки.

Проводится в нашем стационаре, амбулаторно и на дому. Сроки проведения реабилитации зависят от стадии заболевания, психологических характеристик пациента, его желания.

Послелечебное сопровождение — пожизненное поддержание состояния трезвости и мотивации к здоровому образу жизни, регулярное обследование с целью недопущения рецидива.

Включает посещения нарколога, психотерапевта и других узких специалистов по необходимости.

Принудительное лечение алкоголизма

Применяется в случаях, когда человек, страдающий от алкогольной зависимости, представляет опасность для себя или окружающих, либо совершил преступление в состоянии опьянения.

Назначается только по решению суда, который учитывает медицинские заключения и обстоятельства дела и регулируется:

• Ст. 29 Конституции РФ гарантирует право каждого гражданина на свободу совести и вероисповедания, а также на неприкосновенность личности и невмешательство в частную жизнь.
• Ст. 29 Гражданского кодекса РФ устанавливает, что гражданин может быть лишен или ограничен в дееспособности только по решению суда в случаях, предусмотренных законом.
• Ст. 23 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» определяет правила и условия принудительного лечения психически больных граждан, в том числе страдающих алкогольной зависимостью.
• Ст. 97-104 Уголовного кодекса РФ предусматривают принудительные меры медицинского характера для лиц, совершивших преступления в состоянии опьянения или имеющих психические расстройства, в том числе алкогольные.

Принудительное лечение от алкоголизма — серьезная и ответственная процедура, которая требует соблюдения законодательства и прав человека, направлено на восстановление здоровья и социальной адаптации больного, а не на наказание или изоляцию.

Принудительное лечение возможно в нашей клинике, если есть решение суда и медицинские показания.

Однако, наилучший результат всегда дает добровольное согласие больного и его мотивация к лечению.

Этапы лечения

Лечение алкозависимости в нашей клинике проводится комплексно в несколько этапов и зависит от стадии и формы заболевания, сопутствующих факторов и желания пациента.

Лечение полностью анонимное, с учетом прав и интересов пациента.

• Диагностика

Проводится комплексное обследование пациента — анамнез, клинический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, психологическое тестирование и консультации специалистов для определения степени и характера алкогольной зависимости, выявления сопутствующих заболеваний и нарушений, оценки психического и физического состояния пациента, формирования плана лечения.

• Детоксикация

Детоксикация проводится в стационарных или амбулаторных условиях, в зависимости от тяжести состояния пациента.

• Коррекция

Терапия психических и соматических нарушений, связанных с зависимостью, подавление влечения к алкоголю, профилактика осложнений и рецидивов.

• Реабилитация

Важный этап лечения, закрепляющий предыдущие этапы и неотъемлемая часть терапии.

Лечение алкоголиков в реабилитационном центре

Реабилитация направлена на возвращение пациенту утраченных способностей, восстановление здоровья и адаптацию к новому образу жизни.

Цель реабилитации от алкоголизма — достичь психического и социального благополучия и гармонии пациента.

В реабилитационном центре обеспечиваются все этапы терапии:

1. Фармакотерапия;
2. Психологическая оценка участия пациента в процессе терапии, общей активности, критичности мышления, устойчивости внимания, мировосприятия;
3. Проведение тренингов с социально-ориентированными заданиями;
4. Демонстрация успеха для предупреждения негативных эмоций в процессе лечения и трудотерапии;
5. Тренировка самодисциплины;
6. Работа с родными и близкими пациента.

Реабилитационный центр — смена обстановки и окружения алкоголика, снижение провоцирующих факторов употребления, благоприятная атмосфера, доброжелательность персонала — все повышает мотивацию к лечению и выздоровлению.